В российских больницах на фоне так называемой оптимизации здравоохранения, предполагающей масштабное сокращение врачей и закрытие больниц, резко возросла смертность пациентов. Как сообщает РБК со ссылкой на отчёт Счётной палаты РФ, в минувшем году в российских больницах умерло на 18 тыс. больных больше, чем в 2013 году. При этом число умерших выросло на фоне снижения общего количества госпитализированных пациентов. По мнению аудиторов, основными причинами роста внутрибольничной смертности является неправильная организация медицинской помощи.

Согласно отчёту Счётной палаты, к концу 2014 года в региональных больницах и поликлиниках России ликвидировано 33 тыс. 757 коек.  

Также в отчёте отмечается, что сокращение врачей в российских больницах идёт в разрез с существующей потребностью. Всего по итогам 2014 года численность врачей сократилась на 12,8 тыс. человек. По данным Счётной палаты, обеспеченность населения врачами в 2014 году снизилась до 39,7 на 10 тыс. населения (с 41 в 2013 году), что ниже показателя, который зафиксирован в госпрограмме «Развитие здравоохранения» – 40,2 на 10 тыс. При этом сами регионы представляют в Счётную палату данные, по которым в России на конец 2014 года образовался дефицит 55,2 тысяч врачей.

Аудиторы отмечают, что в стране нет проработанной системы ни при сокращении коек, ни самих больниц: каждый регион самостоятельно планирует свою оптимизацию. Всего, по информации регионов, под оптимизацию подпадают 952 медицинских организации, 41 из них предполагается ликвидировать, 911 сделать филиалами.

Кроме того, в отчёте Счётной палаты отмечается снижение доступности первичной помощи сельским жителям. По итогам прошлого года закрыто 659 фельдшерско-акушерских пунктов, что не компенсируется открытием 180 отделений общеврачебной практики.

Более 11,5 тыс. населённых пунктов в России расположены на большом расстоянии (20 км и более) от ближайшей медицинской организации, при этом во многих регионах отсутствуют мобильные медицинские бригады, оказывающие помощь по месту жительства. Скорая помощь в некоторых поселениях едет к пациенту час и больше.

По мнению представителей Счётной палаты, проблемы регионы испытывают из-за банального недостатка денег. По расчётам аудиторов, нарастание дефицита в финансировании программы госгарантий в 2015-м и последующие годы может привести к росту смертности до 13,9 случая на 1 тыс. населения в 2018 году. «Это значит, что в абсолютных величинах к 2018 году число дополнительных смертей российских граждан составит как минимум 380 тыс., а в худшем случае – 610 тыс. человек», – говорит председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи Гузель Улумбекова.

Кроме того, Счётная палата отмечает большие проблемы с оказанием скорой помощи на дому. По мнению экспертов, эти проблемы – также прямое следствие реформы здравоохранения. «Скорую с 2013 года перевели на систему обязательного медицинского страхования, а это договорные отношения. Это как если вы идёте в магазин и там можете купить ровно столько продуктов, сколько у вас денег в кармане – за пределами этой суммы купить не можете, – отмечает профессор МГМУ им. Сеченова Оксана Александрова. – Должен быть дополнительный поток денег из регионального бюджета, а их не хватает. В результате идут отказы по скорой». По мнению Александровой, перевод скорой на ОМС – ошибка: «Скорая должна находиться в бюджете».

Счётная палата полагает, что в сложившейся ситуации альтернативой для состоятельных граждан могут стать частные клиники. По данным Росстата, в 2014 году объём платных медицинских услуг увеличился на 24,2% по сравнению с 2013 годом.

Текст: Znak.com | Фото: tranzewatte.livejournal.com